胃痛（キューっとした痛み・波がある胃痛）

胃痛はどんな痛み？

一言で胃痛と言っても状態は様々です。受診時に医師にお伝え頂く痛みの表現は、原因疾患の手がかりとなることがありますので、痛みの情報の詳細をお知らせください。

• キリキリした痛み：
  鋭い痛みが現れる感覚です
• キューっとした痛み：
  締め付けられるような感覚です
• シクシクした痛み：
  鈍痛が継続する感覚です
• ズキズキした痛み：
  脈打つような痛みが継続する感覚です

急性胃炎

胃粘膜に急激な炎症が発生する疾患です。急に胃痛が現れ、発熱、吐き気、嘔吐などの症状を示します。主な原因は、ストレスや暴飲暴食ですが、昨今はステロイド薬やNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）も原因となるケースが増えています。

慢性胃炎（萎縮性胃炎）

最も多い原因はピロリ菌感染で、その次に薬の副作用が挙げられます。主な症状は、胃もたれや胃痛、胸やけ、吐き気などが挙げられますが、目立った症状が現れずに病状が悪くなる場合もあります。発症・増悪の原因には、食生活の乱れやアルコール摂取、ストレスなどが挙げられます。慢性的な炎症により胃の修復システムが追いつかなくなると、胃粘膜が薄くなり胃がんのリスクが高くなる萎縮性胃炎に進行します。ピロリ菌に感染している方は、除菌治療を受けることで胃炎の進行・再発を防げます。

逆流性食道炎・胃食道逆流症

胃酸を含む胃の内容物が食道に逆流し、食道粘膜が損傷して炎症が発生する疾患です。主な症状には、胃痛、心窩部痛、つかえ感、胸やけ、喉の違和感、酸っぱいげっぷ（呑酸）、咳などが挙げられます。加齢による筋肉の衰え、寝る前の食事やアルコール摂取、猫背・肥満・衣服の締め付けなどによる腹圧上昇などが原因として挙げられます。何度も再発する特徴があるため、症状の改善に加え、再発予防のための治療を行います。

胃がん

胃がんの初期には自覚症状が現れませんが、悪化すると胃痛を示すことがあります。早い段階で見つけられれば完治できる確率が上がるため、症状が現れないうちから定期的に検査を受けましょう。

機能性ディスペプシア

胃カメラ検査では炎症などの器質的異常が発見されないにもかかわらず、食べるとすぐに満腹になる早期膨満感や、食後に胃がもたれる食後膨満感、胃痛などの症状が起きている場合、機能性ディスペプシアの可能性があります。
胃の知覚機能や運動機能に問題が起こることなどが要因で発症すると言われています。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍

炎症のダメージが深層まで及び、粘膜が部分的に傷ついて潰瘍ができる疾患です。胃潰瘍の場合は食後に胃痛が起こりやすく、十二指腸潰瘍の場合は空腹時に胃痛が起こりやすいです。NSAIDsなどの解熱鎮痛剤やピロリ菌感染によって発症することが多いですが、ストレスも原因になります。

アニサキス症

イカ、サンマ、サバ、サケなどの魚介類を十分加熱しない状態や生で食べた後に急にひどい胃痛が現れた場合、アニサキス症の可能性があります。アニサキスは魚介類の寄生虫で、人体には棲みつけないため感染後1週間ほどで死滅します。しかし、それまではひどい胃痛に襲われます。胃カメラ検査により摘出すれば、症状はすぐに治まることが多いです。

胆のう炎・胆管炎

胆のうは、右脇腹に位置する肝臓に密着した臓器で、胆汁と呼ばれる消化液を貯蔵しています。胆汁は脂肪分を消化する時に十二指腸に運ばれますが、肝臓で産生された胆汁が胆のうに貯蔵され、胆のうから十二指腸へ運ばれる経路に結石などの異常が生じると、胆のうに炎症が生じます。発熱、吐き気、嘔吐、右上腹部から背中の痛みなどが代表的な症状です。胆のう炎の治療では、抗生剤などで炎症を抑え、炎症を起こす結石を摘出しますが、場合によっては外科手術を行い、胆のう自体を切除することもあります。

生活習慣の改善・見直し

食事習慣や運動習慣、休み方、睡眠など生活習慣の改善を行い、症状を解消していきます。

内服薬

胃痛の原因疾患に応じ、胃粘膜の修復を促すお薬、胃機能を改善するお薬、胃酸の過剰分泌を抑えるお薬などを使います。ストレスなど精神的要因が強い場合、一時的に精神安定剤や抗うつ薬などを使う場合もあります。